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¿Qué problema se está investigando?
¿Por qué motivo se inició la investigación?
¿Cuáles son los datos más recientes sobre anencefalia de Washington central?
¿Qué medidas está tomando el Departamento para promocionar el acceso y uso de ácido fólico?
¿Qué problema se está investigación?
El Departamento de Salud del Estado de Washington investigó la incidencia y los posibles factores de riesgo de defectos del tubo neural en los condados de Yakima, Benton y Franklin de 2010-2017. Los defectos del tubo neural son defectos de nacimiento graves del cerebro y la columna vertebral de los bebés, incluidas la anencefalia y la espina bífida. Estas afecciones se presentan durante las primeras etapas de embarazo, generalmente antes de que la mujer se entere de que está embarazada. La espina bífida puede causar discapacidades físicas y cognitivas que varían de leves a graves, según el grado en que se ve afectada la médula espinal. La anencefalia, que es la afección en la que se centró esta investigación, es fatal en todos los casos. Muchos bebés nacen sin vida; el resto, fallece después de horas o días luego al parto.
¿Por qué motivo se inició la investigación?
Un proveedor de atención médica de Washington central informó una cantidad inusual de bebés que nacieron con anencefalia. Luego de verificar esta observación con los registros del hospital, non reunimos con las autoridades a cargo de la salud pública local y nos asociamos con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) para realizar una investigación sobre los defectos del tubo neural, incluidas la anencefalia y la espina bífida. La investigación inicial incluyó una revisión de los registros médicos de todos los embarazos del área afectado con defectos del tubo neural. El Departamento de Salud comparó esta información con datos de embarazos no afectados por defectos de nacimiento seleccionados al azar. No se encontraron diferencias entre los embarazos afectados y los no afectados.
Los aumentos en las afecciones de salud poco comunes como esta son preocupantes y difíciles de investigar. Entre los casi 59,000 nacimientos que se registraron en los tres condados entre enero de 2010 y diciembre de 2016, se identificaron 43 casos de anencefalia, lo que representa una tasa de 7.3 casos por cada 10,000 nacimientos vivos. El promedio nacional es 2.1 casos por cada 10,000 nacimientos vivos. Existen varios factores que pueden aumentar el riesgo de padecer defectos del tubo neural. Entre estos factores se encuentran la baja ingesta de ácido fólico, la diabetes materna, la obesidad, algunos medicamentos, las personas de origen hispano y los antecedentes de embarazo anterior afectado por deformación del tubo neural.
Como parte de la investigación, hicimos una investigación basada en los registros médicos que comparó embarazos afectados por defectos del tubo neural con embarazos no afectados de 2010-2013. También hicimos epidemiología descriptiva y monitoreo de los defectos del tubo neural. Exploramos exposiciones potenciales a la radiación, los pesticidas y nitratos en el agua potable, y conducimos entrevistas con mujeres con embarazos afectos. Desafortunadamente, no encontramos una causa prevenible para la mayoría de los embarazos afectados por defectos del tubo neural.
Lo que aprendimos, sin embargo, es que mujeres en el área de tres condados consumen una baja cantidad de ácido fólico durante la primera etapa del embarazo comparado con mujeres en el resto de Washington. Ácido fólico, una vitamina B, es importante para el desarrollo inicial del bebé y se ha demostrado reducir el riesgo de tener un embarazo afectado del defecto del tubo neural.
Aunque hemos terminado nuestra investigación formal, seguimos trabajando para prevenir los defectos del tubo neural por todo Washington al promover el consumo de ácido fólico por todas mujeres en edad reproductiva, y colaborar para aumentar el acceso al ácido fólico para mujeres. Es importante que todas las mujeres en edad reproductiva consuman ácido fólico porque el tubo neural se desarrolla muy temprano en el embarazo, muchas veces antes de que la mujer se entere de que está embarazada.
¿Cuáles son los datos más recientes sobre anencefalia de Washington central?
Casos de anencefalia clasificados por año de parto o año estimado de parto1 en los condados de Benton, Franklin y Yakima.
|
Año1 |
Cantidad |
Cantidad total de nacimientos |
Tasa por cada 10,000 |
Intervalo de confianza del 95% |
| 2010 | 6 | 8565 | 7.0 |
(2.6, 15.2) |
| 2011 | 4 | 8528 | 4.7 | (1.3, 12.0) |
| 2012 | 9 | 8352 | 10.8 | (4.9, 20.5) |
| 2013 | 9 | 8084 | 11.1 | (5.1, 21.1) |
| 2014 | 8 | 8432 | 9.5 | (4.1, 18.7) |
| 2015 | 5 | 8332 | 6.0 | (2.0, 14.0) |
| 2016 | 2 | 8330 | 2.4 | (0.3, 8.7) |
| 2017 | 4 | 7934 | 5.0 | (1.4, 12.9) |
| 20182 | 1 | N/A | ||
|
Total hasta la fecha2 |
48 |
1 El año estimado de parto se usa para los embarazos interrumpidos o los partos que se llevaron a cabo antes de las 37 semanas de gestación.
2 Los nacimientos totales para 2017 son preliminares a partir del 24 de abril de 2018
3 El total refleja los casos confirmados hasta el 23 de enero de 2018 con fecha de parto o fecha estimada de parto en 2010-2017.
¿Qué medidas está tomando el Departamento para promocionar el acceso y uso de ácido fólico?
El Departamento de Salud sigue trabajando con socios para crear conciencia sobre la importancia de ácido fólico para todas mujeres en edad reproductiva. Este trabajo incluye esfuerzos para ofrecer vitaminas prenatales gratis para mujeres, y la integración de mensajes sobre ácido fólico en planificación familiar, salud de la mujer, nutrición WIC, y programas para padres. Publicamos esta información en nuestro sitio web, y también hemos modificado radio novelas que crean conciencia sobre hábitos saludables para mujeres en edad reproductiva para reducir los defectos de nacimiento. La radio novela Amor y Salud está en inglés y español. El programa WIC proporciona cupones para alimentos que contienen alta cantidad de folato y Medicaid cubre el gasto para suplementos de ácido fólico para mujeres en edad reproductiva. Seguimos trabajando con la fundación March of Dimes e otros socios para explorar maneras innovadores para llegar a comunicar con todas mujeres en edad reproductiva.